金曜日, 3月 28, 2008

ナースワゴン第72号　新人看護師さん、待ってるよ！

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医学生委員会NEWS第118号　Pre-Internship2008の報告

Pre-Internship2008の報告。北大１名、弘前大１名、福島医大２名が参加。３日間の実習を行いました。学生さんから「医師に付いて回るだけでなく、主体的に関わることができてよかった」と感想をいただきました。
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日曜日, 3月 23, 2008

NST学習会　「経腸栄養」

第４回栄養サポートチーム学習会。テーマは胃ろうの造設から管理まで、経腸栄養について、経腸栄養剤の種類について。
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十条日常診療フォーラムNEWS　「急性心不全・最近の治療」

2006年の日本循環器学会ガイドラインと最近の動向をお話いただきました。急性心不全の診断手順では常に心不全の原因として急性心筋梗塞を疑うことが大切であり、検査を進めながら同時にミオコ－ルスプレーで初期治療をすること。血行動態の分類では理学的所見で分類するNohriaの臨床病型の紹介があり、dry－wet、warm－coldに分けることで低潅流所見とうっ血の所見に分類され治療法の選択が出来るとの説明がありました。また利尿薬・亜硝酸剤・カルペリチド（ハンプ）・PDE阻害薬（コアテック）の使い方、強心薬に対する考え方の変化のお話がありました。最近は挿管よりもNIPPV（いわゆるバイパップ）が急性心不全に多く使われるようになっており、常にスタンバイ状態で院内においてある必要があると訴えられました。
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十条日常診療フォーラムNEWS　「院内、施設内肺感染症-ATS/IDSA guideline 2005より」

肺炎を重症度で分けるのではなく、「リスクと多剤耐性感染かどうかの視点で分ける」といった考え方が以前と異なっています。院内肺炎・気管挿管後に発症した肺炎、何らかのケア後（維持透析、介護施設入所や在宅での治療など）に多剤耐性感染の危険が高まるとのこと、院内肺炎の30～70％が死亡するため大変重要であることが話されました。予防、特にＩＣＵでの予防法、スコア化による診断（CPIS）の説明があり、そしてできるだけ早く治療を開始すること、培養検体をとったらすぐにempiric therapyを開始する必要が説かれました。
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十条日常診療フォーラムNEWS　「経鼻内視鏡の前処置＆挿入法」

経鼻内視鏡の使用経験からメリット、難しさ、今後のゆくえなどをお話しいただきました。メリットは苦痛が少ないことです。現在の内視鏡は直径1cmはありますが経鼻内視鏡は5mmほどです。また経鼻内視鏡は舌の付け根を通らず、のどに触れることがないため吐き気がおきにくく検査中も会話ができます。鼻の痛みは6割の人が「ない」と答えているとのことです。ただし前処置は点鼻薬や局所麻酔薬を入れるなど、やや繁雑で時間がかかる印象でした。挿入成功率は94～99％とのことでしたが、女性や35歳以下の若い人では低率になるようです。鼻出血は1～4%程度とのことでした。内視鏡の操作性はよく、特に健診などにはbest choiceと思われました。
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木曜日, 3月 20, 2008

ナースワゴン第71号　ホスピスケア病棟でおひな祭り会

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水曜日, 3月 19, 2008

乳腺合同学習会「症例検討会」

乳腺合同学習会「症例検討会」を開催します。外科医・放射線科・臨床検査科の合同カンファレンスです。是非、皆さんご参加下さい。
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月曜日, 3月 10, 2008

医学生委員会NEWS第117号　Pre-Internship2008開催

女性医師勤務環境の改善にとり組んでいる医学生４名が報告会を開きました。北大・札医大から８名の学生が参加して医学生ミーティングを行いました。Pre-Internship2008を３月17日～19日まで行います。
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ナースワゴン　第70号　「まっすぐな人権意識」師長研修会

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